CoSTR
Miongozo ya kitaifa kwa huduma ya kwanza
Mapendekezo yaliyotajwa hapa chini yanatokana na tafiti zilizofanywa na ILCOR.
Mapendekezo tunayowasilisha hapa yanafupisha kwa undani maamuzi yaliyotokana na machapisho mengi ya kisayansi katika kiwango cha kitaifa. Mapendekezo haya yanawasilisha ushahidi wa hivi karibuni kuhusu huduma ya kwanza, uliochunguzwa na wataalamu wa kisayansi wa kikundi cha kazi cha International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) (Kamati ya Kimataifa ya Uhusiano kuhusu Ufufuaji). Yameundwa kutokana na utafiti wa kisayansi wa kuaminika unaowezesha kufafanua miongozo dhahiri kuhusu mafunzo na utekelezaji wa vitendo wa huduma ya kwanza.
Funguo za mchakato wa kuandaa miongozo
___________________________
ILCOR ni kamati iliyoanzishwa mwaka 1992 kwa lengo la kutumika kama jukwaa la uhusiano kati ya mashirika makuu ya ufufuaji ulimwenguni. Dhamira yake ni kuandaa, kwa msaada wa wanachama wake, miongozo kuhusu ufufuaji na huduma ya kwanza. Inacheza jukumu muhimu katika tathmini, majadiliano na mjadala wa maelfu ya machapisho yaliyokaguliwa na wenzao (ILCOR, b.t.).
Ili kutoa mapendekezo yake, ILCOR huunda vikundi vya kazi vilivyoundwa na mamia ya watafiti na wataalamu waliopewa jukumu la kutambua na kutathmini ushahidi wa mada mahususi. Kikundi cha kazi cha huduma ya kwanza kina dhamira ya kuratibu juhudi za kimataifa katika sekta ya huduma ya kwanza. Huweka malengo kwa utendaji wa huduma ya kwanza, hutoa ufafanuzi wa uokoaji katika kiwango cha kimataifa na hushirikiana katika kuandaa mapendekezo ya matibabu. Wakati wa kuandaa miongozo, wanachama wa kikundi cha kazi hutathmini data inayotokana na maelfu ya kazi za kisayansi na hushughulikia masuala ya kuzingatia kwa kushirikiana na wataalamu wa huduma ya kwanza.
Ili kuwezesha tathmini endelevu ya ushahidi, ILCOR huwatumia wataalamu kuchanganua ushahidi uliopo unaohusu mada za kipaumbele zilizochaguliwa na kikundi cha kazi cha huduma ya kwanza na kufanya uchambuzi-meta na muunganisho wa data ya kisayansi. Data iliyokusanywa kutoka kwa tathmini ya kimfumo ya kila mada ya kipaumbele kisha huchanganuliwa na wanachama wa kikundi cha kazi na kukusanywa katika hati ya Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) (Muafaka wa Kisayansi na Mapendekezo ya Matibabu).
Hati ya awali ya kauli za CoSTR kwanza hutolewa kwa umma ili kukusanya maoni yao. Vikundi vya uandishi vya kikundi cha kazi cha ILCOR kisha huandika mapendekezo ya mwisho, yanayowasilishwa katika muhtasari wa CoSTR, kwa kuzingatia maoni yaliyopokelewa. Muhtasari rasmi wa CoSTR kisha hutumika kufafanua miongozo ya mafunzo na utekelezaji wa vitendo wa huduma ya kwanza.
PICOST: Population, Intervention, Comparator, Outcome, Study design, Time frame (idadi ya watu, kuingilia kati, mlinganishi, matokeo, mbinu za utafiti, muda).
Mfumo wa PICOST hutumika kupanga uchambuzi wa ushahidi na mapendekezo. Hufafanua sifa muhimu za tafiti na ushahidi unaozingatiwa katika kuandaa miongozo.
Ili kuchunguza, kuainisha na kupanga vipaumbele vya data iliyokusanywa, vikundi vya kazi vya CoSTR vinatumia mfumo wa PICOST kutunga maswali yanayozingatia idadi ya watu wanaohusika, hatua zilizofanywa, walinganishi katika hali sawa, matokeo kwa kila mgonjwa, mbinu zilizotumiwa na muda wa utafiti. Mapendekezo katika sekta ya huduma ya kwanza yanatolewa kulingana na matokeo chanya zaidi yanayowezekana.
Muhtasari wa mchakato wa kuandaa miongozo
___________________________
Muundo wa miongozo unatokana na mchakato wa tathmini, majadiliano na mashauriano kuhusu uhakika wa data. Kikundi cha kazi cha huduma ya kwanza cha ILCOR hufanya utaratibu huu kwa kutegemea vigezo vya uainishaji wa mapendekezo, uchambuzi wa data, maendeleo na tathmini. Kisha huwasilisha muafaka wao kuhusu mapendekezo ya matibabu kwa kuonyesha data kuu za kweli na kutambua mapengo ya kipaumbele kuhusu maarifa kwa utafiti wa baadaye.
Aina za tathmini ya data
Kuandaa miongozo katika huduma ya kwanza kunategemea aina tatu za tathmini ya ushahidi: ukaguzi wa kimfumo, ukaguzi wa upeo na uppdaisho wa data (M. E. Singletary & wenzake, 2020).
Ukaguzi wa kimfumo: Ni mchakato wa muunganisho wa fasihi unaotegemea utafutaji na uchaguzi wa mada zilizolengwa, tathmini ya ubora wa tafiti na uwasilishaji wa wazi wa matokeo. Katika kuandaa mapendekezo ya huduma ya kwanza, maswali mahususi yatakayochunguzwa hutungwa kufuatia mfumo wa PICOST. Kila kipengele kitakachochunguzwa kinaamuliwa na kitengo cha muunganisho wa maarifa, mkaguzi wa kimfumo aliye mtaalamu au na kikundi cha kazi na huainishwa kulingana na umuhimu wake. Tathmini za kimfumo kisha huchapishwa kivyake.
Ukaguzi wa upeo: Aina hii ya pili kuu ya tathmini imeundwa kutambua na kuorodhesha ushahidi unaopatikana. Hivyo basi hutumika kutambua upana, anuwai na asili ya data juu ya mada au swali. Ukaguzi huu unaweza kisha kuongoza kwa ukaguzi wa kimfumo. Katika mchakato wa kuandaa mapendekezo, kikundi cha kazi huchanganua data iliyotambuliwa na huamua thamani yake na athari zake kwa utendaji au utafiti katika sekta ya huduma ya kwanza. Ikiwa ukaguzi wa upeo haukuweza kutambua ushahidi unaohalalisha ukaguzi wa kimfumo, mapendekezo ya hivi karibuni yanarudiwa.
Uppdaisho wa data: Aina hii ya tathmini hufanywa kutambua tafiti zilizochapishwa baada ya tathmini ya mwisho ya ushahidi ili kusasisha ukaguzi wa kimfumo wa awali. Uppdaisho huu wa ushahidi unafanywa na wanachama wa kikundi cha kazi cha huduma ya kwanza, wataalamu washirika au wanachama wa vikundi vya uandishi.
Uwazi na sera za kupinga migongano ya maslahi
Mchakato wa tathmini ya ushahidi wa ILCOR, pamoja na kuandaa miongozo na mamlaka kuu, unaongozwa na sera kali za ufunuo. Sera hizi zinakusudia kuhakikisha kwamba ILCOR inashughulikia hali za migongano halisi na inayowezekana ya maslahi kwa njia ya uwazi na ufanisi, ili kuhifadhi imani ya umma katika uadilifu wa mchakato wao na hati zao (ILCOR, 2017, ibara ya 8). Hivyo, mahusiano muhimu yanafunuliwa katika uppdaisho wa mapendekezo yaliyochapishwa mwaka 2020, pamoja na katika machapisho yote ya CoSTR.
___________________________
Formation RCR et Secourisme Québec inajitolea kutoa mafunzo ya hali ya juu kwa kufuata miongozo hii, kuhakikisha kwamba programu zetu za huduma ya kwanza zinategemea ushahidi wa kisayansi wa makini na zinaakisi muafaka wa kimataifa kuhusu utendaji wa huduma ya kwanza. Tunajitolea kupitisha kwa wanachama wetu maarifa ya kuaminika yanayotegemea mapendekezo ya hivi karibuni ili kuhakikisha mbinu bora katika huduma ya dharura. Kwa ufupi, ahadi yetu ya kuheshimu mapendekezo yaliyowasilishwa katika muhtasari wa CoSTR inahakikisha ubora na umuhimu wa mafunzo yetu.
Miongozo - CPR
ILCOR. B.t. « About: International Liaison Committee on Resuscitation ». https://ilcor.org/about
ILCOR. 2017. « Internal rules ». https://www.ilcor.org/data/InternalRulesNovember2017.pdf
Singletary, E. M., Zideman, D. A., Bendall, J. C., Berry, D. C., Borra, V., Carlson, J. N., Cassan, P., Chang, W.-T., Charlton, N. P., Djärv, T., Douma, M. J., Epstein, J. L., Hood, N. A., Markenson, D. S., Meyran, D., Orkin, A. M., Sakamoto, T., Swain, J. M. na Woodin, J. A. 2020. « 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations ». Circulation. Juz. 142, na. 16, nyongeza 1, S284-S334. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000897
Miongozo - Huduma ya kwanza na mapendekezo ya matibabu