Kulingana na Taasisi-Hospitali ya Neurolojia ya Montreal, kiharusi hutokea kila dakika 10. Wakanada wapatao 14,000 hufa kutokana nacho kila mwaka, jambo linalokifanya kuwa sababu ya tatu ya vifo miongoni mwa Wakanada¹.
Kiharusi ni nini hasa?
Kiharusi (AVC) ni upungufu wa kineurolojia wa ghafla wa asili ya kimishipa unaosababishwa na infaksi au damu kuvuja kwenye ubongo. Hivyo basi, mtiririko wa damu kuelekea kwenye ubongo unakatika. Neno «ajali» linatumika ili kusisitiza tabia ya ghafla ya dalili.
Mtiririko wa damu katika ubongo ni muhimu, kwa sababu ubongo unahitaji ugavi wa kudumu wa oksijeni na virutubisho ili ufanye kazi vizuri. Kukatika kwa ugavi huu kunaweza kusababisha kifo cha baadhi ya seli². Hivyo basi, kukatika huku kunaweza kusababisha uharibifu wa kudumu au kifo³.
Kwa upande wake, mshtuko wa moyo unasababishwa na kuziba kwa mishipa ya korona ambao unazuia kusafirisha oksijeni ya kutosha kwenye moyo⁴. Licha ya imani maarufu, kiharusi na mshtuko wa moyo ni matatizo mawili yenye tofauti kubwa, kwa sababu hayaathiri viungo sawa.
Aina tatu za kiharusi
Neno Iskemia linaashiria kukatika kwa mzunguko wa damu katika kiungo⁵. Hivyo basi, kiharusi kinachukuliwa kuwa cha aina ya iskemiki kinaposababishwa na donge la damu linalozuia mshipa wa damu wa ubongo. Aidha, hii ndio aina ya kiharusi inayopatikana zaidi⁶.
Neno Hemoraji linaashiria kumiminika kwa damu nje ya mishipa ya damu⁷. Hivyo basi, kiharusi kinaitwa cha hemorajiki kinaposababishwa na kupasuka kwa ateri katika ubongo⁶.
Kwa maana halisi, kiharusi kidogo si kiharusi. Bali ni Shambulio la Iskemiki la Muda Mfupi (AIT). AIT ni mabadiliko ya utendaji wa ubongo kutokana na ukatika wa muda wa ugavi wa damu kwenye ubongo ambao kwa kawaida hudumu chini ya saa moja⁸.
Sababu na dalili za AIT na za kiharusi cha iskemiki ni sawa. Hata hivyo, tofauti na kiharusi, AIT haionekani kusababisha uharibifu wa kudumu kwa ubongo. Kwa kweli, dalili za AIT hutoweka kabisa na haraka, na idadi ya seli za ubongo zinazokufa ni ndogo sana.
AIT inaweza kuwa ishara ya tahadhari ya kiharusi cha iskemiki kinachokaribia. Kutambua AIT, kubaini sababu yake na kuitibu kunaweza kuchangia kuzuia kiharusi⁸.
Dalili za kiharusi
V uso – Je, umelegea? Je, kuna kuharibika kwa mdomo?
I uwezo umepungua – Je, mwathiriwa anaweza kuinua mikono yote miwili kwa wakati mmoja?
T atizo la kuongea – Je, mwathiriwa ana matatizo ya kutamka au ya matamshi?
E dharura ya hali ya juu – Piga simu haraka kwa huduma za dharura za kabla ya hospitali (9-1-1)⁹.
Ingawa ishara za VITE ndizo zinazopatikana zaidi, sio pekee. Mtu anaweza pia kuhisi: maumivu makali na ya ghafla ya kichwa, kufa ganzi katika upande mmoja tu wa mwili, matatizo ya kuona au kizunguzungu kinachosababisha matatizo ya usawa⁹.
• Simamisha shughuli zote, legeza mavazi na uweke mwathiriwa katika mkao wa starehe.
• Mfunike kwa blanketi la joto au la alumini.
• Piga simu mara moja kwa 9-1-1.
• Tathmini tena mara kwa mara dalili muhimu za uhai.
Anapowasili hospitalini, timu ya matibabu ina malengo matatu:
1. Kuthibitisha hali yako.
2. Kufanya uchunguzi (aina gani ya kiharusi).
3. Kuanzisha matibabu kulingana na aina ya kiharusi¹⁰.
Katika hali ya kiharusi cha iskemiki
Waathiriwa wanaofika hospitalini ndani ya saa tatu baada ya kuonekana kwa dalili za kwanza, wanaweza kupokea aina ya dawa inayoitwa thrombolitiki, ambayo huvunja madonge. Wale wanaopokea dawa hii wana nafasi zaidi ya kupata urejeshaji kamili. Pia, wana uwezekano mdogo wa kuhitaji uangalizi wa muda mrefu.
Iwapo mwathiriwa atafika hospitalini baada ya saa tatu, wataalamu wanaweza kutoa dawa nyingine, kama vile vipingawakati vya kuganda kwa damu, au kufanya upasuaji ili kuondoa donge³.
Katika hali ya kiharusi cha hemorajiki
Kuna matibabu mbalimbali ili kusimamisha hemoraji na kuokoa tishu za ubongo kama vile kunywa dawa.
Taratibu za endovaskula zinaweza kusaidia kurekebisha sehemu dhaifu au kupasuka katika mshipa wa damu.
Iwapo damu kuvuja kunasababishwa na kupasuka kwa aneurizma, klipu ya chuma inaweza kuwekwa ili kusimamisha upotevu wa damu³. Kwa hali hii, itakuwa matibabu ya upasuaji.
Kulingana na Wakfu wa Magonjwa ya Moyo, athari za kiharusi zinaweza kuwa kidogo hadi kali na hutofautiana kutoka mtu mmoja hadi mwingine.
Ukubwa wa athari
Ukubwa unategemea mambo kama vile:
• Aina ya kiharusi (iskemiki au hemorajiki);
• Maeneo na nusu ya ubongo ambamo kiharusi kilitokea (kushoto au kulia);
• Upana wa eneo lililoharibika la ubongo;
• Kazi za mwili ambazo eneo hili linadhibiti;
• Muda wa kukatika kwa mtiririko wa damu katika sehemu ya ubongo iliyoathirika⁶.
Chanzo cha hatari
Kuwa na ufahamu wa hatari zako mwenyewe
Kujua visababishi vyako vya hatari ni muhimu, kwa sababu kunaruhusu kufanya baadhi ya maamuzi katika mtindo wa maisha ambao utasaidia kuvipunguza.
Baadhi ya visababishi hivi vya hatari kwa bahati mbaya haviwezi kudhibitiwa. Hata hivyo, kuvijua kunaruhusu mtu kuwa na ufahamu wa hatari yake mwenyewe na kuwa makini zaidi kwa afya yake na kufuatilia ishara za tahadhari.
• Kufuata lishe isiyofaa
• Ukosefu wa mazoezi
• Mtindo wa maisha unaopelekea msongo wa mawazo
• Matumizi ya pombe na dawa za kulevya za burudani
Sababu zisizoweza kudhibitiwa
Umri: Hatari huongezeka kadri umri unavyoongezeka.
Jinsia: Kutokana na fiziolojia yao tofauti ya moyo na mishipa pamoja na mabadiliko mengi ya homoni wanayoyapata maishani mwao, baadhi ya hatari ni mahususi kwa wanawake. Kwa mfano, hatari huongezeka baada ya hedhi kukoma.
Historia: ya kifamilia na ya kitabibu.
Asili za Watu wa Kiasili: Kwa bahati mbaya, «Wanachama wa Mataifa ya Kwanza, Inuit na Métis huumwa mara nyingi zaidi shinikizo la juu la damu na kisukari¹¹.»
Asili za Kiafrika na Kusini-Asia: Sawa na watu wenye asili ya kiasili, hatari ya shinikizo la juu la damu na kisukari ni kubwa zaidi kwa watu wenye asili ya Kiafrika na Kusini-Asia.
Visababishi vya ujauzito
Kutokana na msongo wa mawazo, kuongezeka uzito na mabadiliko ya homoni, ujauzito unaweza kwa njia isiyo ya moja kwa moja kusababisha matatizo yanayoongeza hatari ya kiharusi, kama vile:
• Shinikizo la juu la damu
• Kisukari cha ujauzito
Hakuna mtu aliye salama dhidi ya kiharusi. Kinyume chake, baadhi ya hatua zinaweza kuchukuliwa ili kupunguza hatari. Kutunza mwili wako na akili yako kwa kufuata tabia zenye afya kunaweza kuleta tofauti yote!
Kimeandikwa na Laurie Lévesque • zamani Mwandishi
Kimehaririwa na Émilie Bédard • Mwakilishi wa mawasiliano
Kimepambwa kwa michoro, kimetayarishwa na kuhaririwa na Roxanne Duchesneau • Mbunifu wa picha
¹ Hayward, S. 2017. Juin, mois de la sensibilisation à l’AVC. Le Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
² Johns Hopkins Medicine. S.d. Health: Stroke. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
³ Centers for Disease Control and Prevention. 2022. About Stroke. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁴ Brunet. S.d. Les maladies cardiovasculaires et l’AVC. https://www.cdc.gov/stroke/about/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁵ Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. Ischémie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/8374325/ischemie [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁶ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (a). Les types d’AVC. https://www.coeuretavc.ca/avc/questce-quun-avc/les-types-d-avc [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁷ Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. Hémorragie [Grand dictionnaire terminologique]. Gouvernement du Québec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁸ Chong, J. 2020. «Accidents ischémiques transitoires (AIT)». Le manuel Merk. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/accident-vasculaire-c%C3%A9r%C3%A9bral/accidents-isch%C3%A9miques-transitoires-ait [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
⁹ Fondation des maladies du coeur et de l’AVC. 2021. Existe-t-il d’autres signes de l’AVC que VITE?. https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
¹⁰ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (c). Traitements. https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]
¹¹ Fondation des maladies du cœur et de l’AVC. S.d. (b). Risque et prévention. https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Iliangaliwa mara ya mwisho tarehe 10/06/2022]